회장 선거 후보자 등록신청서

1. 성        명 :	(한자 :	)

2. 생 년  월 일 :        년     월     일
3. 면 허  번 호 :	(전문의 번호 :       )

4. 개 원  일 시 :        년     월     일

5. 주        소 :                                    (연락처 :                )

6. 학        력

7. 경        력

2025년 11월 08일 실시하는 대한비뇨의학과의사회 제16대 회장 선거 후보자로 등록을 신청합니다.

2025년  10월    일
신청인 후보자

대한비뇨의학과의사회 선거관리위원회 귀중

덧붙임 서류 : 사진(5×7cm) 1부.
출마의 변 1부(양식 첨부). 끝.

출마의 변