표준판독내용의 손쉬운 입력(1); 신장초음파
첨부파일
- 신장초음파 JX999.jpg (329.8 KB)
* 전자챠트를 사용하는 분들에서 도움이 될 수 있어 올려드리니 참고하십시오.
의사랑 기초자료 입력을 기준으로 하였으나 타회사 프로그램도 비슷할 터이니 문의하여 도움받으십시오.
신장초음파 입력내용
---------------------
* 초음파검사 시행사유;
** 판독 결과 **
신장·부신 초음파
① 신장 실질의 에코 이상; 없음
② 신장의 크기 이상; 없음
③ 신장의 국소병변; 없음(낭종 고형종괴 기타병변)
④ 수신증; 없음
⑤ 신결석; 없음
⑥ 요관결석; 모름
⑦ 부신 이상; 없음
⑧ 기타 소견; 없음
* 이상 소견에 대한 기술 (이상이 있는 경우 필요한 경우 자유롭게 기술, 도플러 검사 시 도플러 검사 소견)
[결론]
W.N.L
의사랑 기초자료 입력을 기준으로 하였으나 타회사 프로그램도 비슷할 터이니 문의하여 도움받으십시오.
신장초음파 입력내용
---------------------
* 초음파검사 시행사유;
** 판독 결과 **
신장·부신 초음파
① 신장 실질의 에코 이상; 없음
② 신장의 크기 이상; 없음
③ 신장의 국소병변; 없음(낭종 고형종괴 기타병변)
④ 수신증; 없음
⑤ 신결석; 없음
⑥ 요관결석; 모름
⑦ 부신 이상; 없음
⑧ 기타 소견; 없음
* 이상 소견에 대한 기술 (이상이 있는 경우 필요한 경우 자유롭게 기술, 도플러 검사 시 도플러 검사 소견)
[결론]
W.N.L
1
다만 전자챠트를 쓰시는 경우에는, 위 내용이 자동으로 들어가 있으므로
1) 실제 검사후에 위 내용에서 이상이 있는 경우에는 그 부분만 수정하여 입력하고
2) 입력되어진 JX999내용을 복사하여
3) 진료기록에 뭍여넣으면 검사기록이 되는 것이고
4) 검사결과 입력란(전자챠트방식)에 붙여넣으면, 표준판독지가 완성되어 출력하면 되는 것이지요.
출력지 보관이 싫으시면 그냥 저장만 해 놓고 필요할때(심평원 등에서 요구할때 등) 바로 출력하면 됩니다.