표준판독내용의 손쉬운 입력(3); 음낭초음파
첨부파일
- 음낭초음파 JX999.jpg (255.7 KB)
* 전자챠트를 사용하는 분들에서 도움이 될 수 있어 올려드리니 참고하십시오.
의사랑 기초자료 입력을 기준으로 하였으나 타회사 프로그램도 비슷할 터이니 문의하여 도움받으십시오.
음낭초음파 입력내용
---------------------
* 초음파검사 시행사유;
** 판독 결과 **
3. 검사 소견 (필수)
(1) 음낭 초음파 소견 - 좌/우측
① 음낭내 고환 존재 여부; 음낭내 있음/음낭내 있음
② 고환 장축의 길이; 3/3cm
③ 고환의 이상 유무 ; 없음/없음
(종양/석회화/염증/기타)
④ 부고환 이상 유무 ; 없음/없음
(종양/비대/염증/기타)
⑤ 기타 음낭 이상 소견 ; 없음/없음
(음낭수종/정계정맥류/기타)
⑥ 고환 내 혈류 이상(도플러검사시) ; 없음/없음
(혈류감소/과혈관성병변/기타)
[결론]
W.N.L
의사랑 기초자료 입력을 기준으로 하였으나 타회사 프로그램도 비슷할 터이니 문의하여 도움받으십시오.
음낭초음파 입력내용
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* 초음파검사 시행사유;
** 판독 결과 **
3. 검사 소견 (필수)
(1) 음낭 초음파 소견 - 좌/우측
① 음낭내 고환 존재 여부; 음낭내 있음/음낭내 있음
② 고환 장축의 길이; 3/3cm
③ 고환의 이상 유무 ; 없음/없음
(종양/석회화/염증/기타)
④ 부고환 이상 유무 ; 없음/없음
(종양/비대/염증/기타)
⑤ 기타 음낭 이상 소견 ; 없음/없음
(음낭수종/정계정맥류/기타)
⑥ 고환 내 혈류 이상(도플러검사시) ; 없음/없음
(혈류감소/과혈관성병변/기타)
[결론]
W.N.L
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다만 전자챠트를 쓰시는 경우에는, 위 내용이 자동으로 들어가 있으므로
1) 실제 검사후에 위 내용에서 이상이 있는 경우에는 그 부분만 수정하여 입력하고
2) 입력되어진 JX999내용을 복사하여
3) 진료기록에 뭍여넣으면 검사기록이 되는 것이고
4) 검사결과 입력란(전자챠트방식)에 붙여넣으면, 표준판독지가 완성되어 출력하면 되는 것이지요.
출력지 보관이 싫으시면 그냥 저장만 해 놓고 필요할때(심평원 등에서 요구할때 등) 바로 출력하면 됩니다.