표준판독내용의 손쉬운 입력(5); 경복부 전립선초음파
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- 경복부전립선초음파 JX999.jpg (284.6 KB)
* 전자챠트를 사용하는 분들에서 도움이 될 수 있어 올려드리니 참고하십시오.
의사랑 기초자료 입력을 기준으로 하였으나 타회사 프로그램도 비슷할 터이니 문의하여 도움받으십시오.
경복부 전립선초음파 입력내용
-------------------------------
* 초음파검사 시행사유; 배뇨장애
- 항문이 포함되는 수술(직장암 등)로 항문의 폐색이 있는 경우
- 항문의 선천성 기형으로 초음파 탐촉자 삽입이 어려운 경우
- 항문의 양성질환으로 초음파 탐촉자를 삽입하기 어려운 경우
- 질환이나 과거력이 없음에도 항문이 너무 좁아 초음파 탐촉자의 삽입이 어려운 경우
(위 내용중 필요한 내용만 남기고 나머지는 삭제형식)
* 경복부 전립선·정낭 초음파 소견
1) 전립선 전체 용적 ; cc
2) 전립선내 국소 병변 ; 없음
3) 기타 소견 ; 없음
[결론]
BPH
의사랑 기초자료 입력을 기준으로 하였으나 타회사 프로그램도 비슷할 터이니 문의하여 도움받으십시오.
경복부 전립선초음파 입력내용
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* 초음파검사 시행사유; 배뇨장애
- 항문이 포함되는 수술(직장암 등)로 항문의 폐색이 있는 경우
- 항문의 선천성 기형으로 초음파 탐촉자 삽입이 어려운 경우
- 항문의 양성질환으로 초음파 탐촉자를 삽입하기 어려운 경우
- 질환이나 과거력이 없음에도 항문이 너무 좁아 초음파 탐촉자의 삽입이 어려운 경우
(위 내용중 필요한 내용만 남기고 나머지는 삭제형식)
* 경복부 전립선·정낭 초음파 소견
1) 전립선 전체 용적 ; cc
2) 전립선내 국소 병변 ; 없음
3) 기타 소견 ; 없음
[결론]
BPH
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다만 전자챠트를 쓰시는 경우에는, 위 내용이 자동으로 들어가 있으므로
1) 실제 검사후에 위 내용에서 이상이 있는 경우에는 그 부분만 수정하여 입력하고
2) 입력되어진 JX999내용을 복사하여
3) 진료기록에 뭍여넣으면 검사기록이 되는 것이고
4) 검사결과 입력란(전자챠트방식)에 붙여넣으면, 표준판독지가 완성되어 출력하면 되는 것이지요.
출력지 보관이 싫으시면 그냥 저장만 해 놓고 필요할때(심평원 등에서 요구할때 등) 바로 출력하면 됩니다.